Начальник Головного управління
статистики у Київській області
Новицька О.А. |
Від кого
П.І.Б. (повністю)
адреса, місце роботи
(соціальний стан заявника)
|
Звернення
(зауваження, пропозиції, заява, скарга, прохання, вимога)
(індивідуальне чи колективне)
_____________________
(дата) |
|
_____________________
(підпис заявника) |